Ришта: на грани ликвидации

Ришта – паразитический круглый червь, возбудитель дракункулёза. История борьбы с этим паразитом – это история успеха, которая нуждается в закреплении. 

Название червя «ришта» переводится с таджикского как «нить» за внешнее сходство паразита. Научное название «дракункулюс» - дракончик, связано с сильными болями и жжением, которые испытывают больные. 

Находки червей в древнеегипетских мумиях свидетельствуют о том, что люди страдали от дракункулёза и несколько тысячелетий назад. Болезнь была широко распространена в странах Африки и Средней Азии. Дракункулёз редко приводит к смертельному исходу, но нарушает нормальную жизнь людей. Проблема затрагивает население сельских, неблагополучных и отдаленных районов, в которых основным источником питьевой воды являются открытые водоемы, в частности пруды.

Заражение происходит при проглатывании с водой микроскопических рачков-циклопов, заражённых личинками ришты. Личинки из кишечника мигрируют по кровотоку и выходят в подкожные ткани, преимущественно голени. Самцы погибают, а оплодотворённые самки вырастают до одного метра длиной. Примерно через 10-14 месяцев на коже прорывается язва. Сильное жжение в поражённом участке заставляет человека зайти в воду для охлаждения. Именно в этот момент происходит выход личинок в водоём, где они заражают рачков-циклопов – промежуточных хозяев.

Рачок-циклоп – промежуточный хозяин ришты

Через открытую язву ришту удаляли, медленно наматывая червя на палочку. Процедура длилась несколько дней, извлекать паразита приходилось очень осторожно, чтобы не допустить разрыва червя. Это могло привести к осложнениям в виде интоксикации.

Урок санпросвета в африканской школе

От дракункулёза нет ни вакцин, ни лекарств. Однако профилактика возможна, и именно благодаря профилактическим мерам эта болезнь находится на грани ликвидации. Под руководством проф. М.Л. Исаева на территории СССР дракункулёз был побеждён в 30-ых годах ХХ века. В середине 1980-х гг. в мире насчитывалось 3,5 миллиона случаев заболевания дракункулезом в 20 странах, в том числе в 17 странах Африки. В 2020 г. зарегистрировано только 27 случаев дракункулёза у людей: в Анголе, Чаде, Эфиопии, Мали, Южном Судане и Камеруне.

Профилактика:

Фильтрация воды из открытых водоемов перед ее употреблением.

Обеспечение широкого доступа к источникам безопасной питьевой воды. 

Борьба с рачками-циклопами – промежуточными хозяевами ришты.

Запрет заходить в воду заражённым пациентам с признаками высвобождения паразита.

Самая сложная и дорогостоящая задача – выявление последних пациентов, поскольку они проживают в удалённых и недоступных сельских районах. Даже один пропущенный случай отодвигает на годы сроки ликвидации болезни.

Данные о возвращении заболевания были получены в Эфиопии (2008 г.), – в Чаде (2010 г.), где передача болезни возобновилась спустя почти 10 лет полного отсутствия регистрируемых случаев.

Также неблагоприятным фактором является заражение риштой собак. Для выявления всех зараженных животных и их изоляцией (привязыванием зараженных и профилактического содержанием на привязи здоровых особей), необходим санитарный надзор, проведение санитарно-просветительской работы среди местного населения и осуществление интенсивных мероприятий по борьбе с переносчиками.