Московская область, город Мытищи, улица Семашко, дом 2. Тел. 8 (495) 586-12-11

Инфотека

29.11.2023

Все о лечении ВИЧ-инфекции

Одно из заблуждений о ВИЧ, которое всё ещё широко распространено – что это смертельная неизлечимая болезнь. А на самом деле?

Неизлечимая – это да. Вирус встраивается в геном разных клеток человека, и полностью выбить его оттуда пока не получается. Таблетка, которая бы полностью освобождала от ВИЧ, ещё не создана – хотя работы в этом направлении ведутся.

Но смертельная ли сегодня эта инфекция?

Вовсе нет!

Как работает антиретровирусная терапия.

Препараты антиретровирусной терапии (АРТ) не могут уничтожить ВИЧ в некоторых резервуарах человеческого организма, но они способны полностью блокировать размножение вируса. Вплоть до того, что его количество в крови – так называемая вирусная нагрузка – падает до нуля. Вирус «засыпает» и не мешает нормальной работе иммунной системы, отсутствует риск развития СПИДа – терминальной стадии болезни.

При вирусной нагрузке, сниженной до стабильно неопределяемого уровня, ВИЧ-положительный человек не может заразить даже своего полового партнёра. И всё же, учитывая минимальный риск всплеска вирусной нагрузки, специалисты рекомендуют людям с ВИЧ использование презервативов при половых контактах.

У беременных женщин, принимающих АРТ, риск рождения ВИЧ-инфицированного ребёнка падает с 25-40% при отсутствии лечения до 1-2%. И то, оговариваются специалисты, эти процент, скорее всего, обусловлен нарушениями в приёме препаратов.

Опытные сотрудники СПИД-центров, работающих во всех российских регионах, знают немало пациентов, диагноз которым был поставлен 20-30 лет назад. Эти люди живут полноценной жизнью, многие из них уже вырастили детей и даже растят внуков. Без лечения, напомним, средняя продолжительность жизни человека после инфицирования ВИЧ оценивается в 11 лет.

ФАКТ: Сегодня ВИЧ-инфицированный человек при правильном приёме лекарств может прожить столько же, сколько в среднем живёт человек без ВИЧ.

В схемах АРТ неспециалисту разбираться не нужно: их назначает только врач. Достаточно сказать, что сегодня существуют более 40 схем терапии для взрослых и более 20 – для детей.

Однако следует понимать главные правила лечения ВИЧ-инфекции:

– показанием для приёма лекарств является не некое ухудшение самочувствия, а сам факт наличия вируса в организме;

– препаратов всегда назначается несколько, схемы терапии подбираются индивидуально;

– принимать лекарства нужно всю жизнь в определённое время. И это самое важное и непростое – пропуски приёма таблеток недопустимы!

Разберёмся по порядку.

ПРАВИЛО 1: НЕ ЖДАТЬ УХУДШЕНИЯ

Специалистам нередко приходится сталкиваться с заблуждением, что для сохранения здоровья человеку с ВИЧ достаточно всеми мерами «укреплять иммунитет».

Думать так – все равно что бороться с мышами, которые в подвале поедают вашу картошку, путем увеличения запасов картошки. Ваши иммунные клетки, по этой аналогии – та же пища для вируса. И, конечно, действенный путь решения проблем – сократить количество мышей (или вирусов), даже если совсем вывести их не получится. Кроме специальных препаратов, которые препятствуют репликации ВИЧ, никаких средств против инфекции не существует.

Для назначения АРТ не ждут ухудшения состояния ВИЧ-инфицированного человека. Появление болезненных симптомов – это, как правило, уже СПИД, запущенная стадия болезни, когда лечение с высокой степенью вероятности уже не даст результатов.

Раньше рекомендации начать АРТ опирались на данные о состоянии иммунитета и вирусной нагрузке пациента. Первый показатель определяют по уровню иммунных CD4 клеток, который падает, если вирус активен, второй – по количеству вирусов в миллилитре крови. Эти исследования остаются для врачей важнейшими при наблюдении ВИЧ-положительных пациентов.

Но сегодня лечение назначают всем людям, живущим с ВИЧ, независимо от состояния иммунитета и вирусной нагрузки.

Более того, в России антиретровирусную терапию, учитывая её высокую эффективность, назначают определенным группам людей для постконтактной профилактики инфекции. Это:

- Дети ВИЧ-позитивных матерей в первые месяцы жизни;

- Жертвы сексуального насилия;

- Врачи или сотрудники лабораторий, при работе случайно вошедшие в контакт с биологическими жидкостями, где может содержаться вирус (например, если лаборант поранил руку нестерильным шприцем или скальпелем, или если хирургу при операции попала в глаз кровь ВИЧ-положительного пациента).

Стратегия, направленная на максимально широкий охват терапией ВИЧ-инфицированных граждан, имеет два преимущества: это и забота о здоровье людей с ВИЧ, и барьер перед распространением вируса в обществе.

ПРАВИЛО 2: ЛЕКАРСТВ – МИНИМУМ ТРИ

Первый препарат против ВИЧ, азидотимидин (АЗТ), стали широко применять в ряде стран ещё в 1987 году. Однако вскоре выяснилось, что лечение инфекции только одним лекарством не даёт результатов из-за высокой мутагенности вируса иммунодефицита. Меняя свою РНК, ВИЧ создает новые мутации, устойчивые к монотерапии.

Настоящий перелом в борьбе с инфекцией произошёл после появления в 1996 году нового класса препаратов – ингибиторов протеазы ВИЧ. Комбинация их между с собой и с лекарствами других классов позволяют не допустить появления резистентных штаммов вируса. Благодаря такому комплексному лечению ВИЧ-инфекция превратилась в управляемое хроническое заболевание.

Все лекарства против вируса, как бы они ни назывались, мешают ему создавать свои копии – блокируют ферменты, необходимые для размножения.

ФАКТ: В схемах АРТ применяются минимум три препарата для подавления вируса на различных стадиях его развития. Это позволяет подавлять не только имеющуюся в организме разновидность вируса, но и мутантные формы.

Терапия постоянно совершенствуется. Появились новые препараты, приём которых практически не вызывает дискомфорта – а выпуск некоторых из первых препаратов против ВИЧ из-за имевшихся побочных эффектов, напротив, прекращён.

Становятся проще и комфортнее схемы приёма: уже не горсть таблеток, а их минимальное число. Или даже всего одна капсула в сутки, в которой содержится весь необходимый набор действующих веществ – такие препараты уже тоже есть в российских СПИД-центрах.

ПРАВИЛО 3: НЕ ПРОПУСКАТЬ ПРИЁМ ЛЕКАРСТВ

Когда болит голова – вы наверняка не забудете выпить таблетку. Гораздо труднее годами сохранять приверженность лечению, регулярно принимая препараты против ВИЧ, когда у вас ничего не болит.

Именно поэтому ключевое значение для успеха лечения имеют уровень знаний, здравый смысл и психологические установки людей с ВИЧ.

Прежде всего, человеку, узнавшему о положительном результате своего теста на ВИЧ, следует встать на учёт в СПИД-центр, наладить контакт с врачом, который будет назначать схему АРТ. Лечения ВИЧ на условиях анонимности (в отличие от сдачи тестов) в России нет, но следует помнить, что постановка на учёт и даже сам факт обращения в медучреждение – это предмет врачебной тайны, о которой без вашего на то желания не узнает никто, кроме доктора.

ФАКТ: В России люди с ВИЧ обеспечиваются препаратами АРТ бесплатно через региональные СПИД-центры. В аптечную сеть эти лекарства не поступают.

Вдумчивое общение с врачом, обсуждение всех возникающих вопросов – часть приверженности лечению. В первые полтора-два месяца после начала приёма препаратов нужно быть поближе к своему специалисту. Он оценит возможные побочные эффекты: даже в случае появления таковых (например, тошнота, головокружения) их большая часть обычно исчезает в срок до полутора месяцев. Однако в отдельных случаях с учётом индивидуальных реакций на препараты требуется корректировка схемы АРТ.

Под контролем специалиста оценивается и эффективность лечения – поддержание высокого уровня иммунных клеток и стабильность снижения вирусной нагрузки.

При всех достижениях медицины в лечении ВИЧ-инфекции пока от этого вируса не создано вакцины. А также препарата, который бы полностью уничтожал патоген.

Поэтому главная особенность АРТ – необходимость пожизненного приёма лекарств. Пропускать нельзя: при падении содержания лекарств в крови вирус склонен ускоренно вырабатывать штаммы, резистентные к применяющимся препаратам. А при накоплении в организме штаммов, устойчивым к лекарствам нескольких классов, подобрать эффективную схему становится очень затруднительно.

На помощь людям с ВИЧ сегодня пришли электронные помощники, в определённое время напоминающие о необходимости принять лекарства. 

Строгое следование этим предписаниям – единственный способ дожить до глубокой старости с ВИЧ. Ну, или дождаться появления препарата, который сумеет раз и навсегда победить вирус.

 



Возврат к списку

Раздел не найден.

Заседание расширенной Коллегии 1 марта 2024 года
01.03.2024
Заседание расширенной Коллегии 1 марта 2024 года

1 марта 2024 года состоялось заседание расширенной коллегии в Управлении Роспотребнадзора по Московской...

Подробнее
Соревнования по лыжным гонкам «Трудовая лыжня»
29.01.2024
Соревнования по лыжным гонкам «Трудовая лыжня»

В соревнованиях по лыжным гонкам «Трудовая лыжня», посвященных 80-й годовщине снятия блокады Ленинграда,...

Подробнее
Торжественное мероприятие, посвященное 150-летию санитарно-эпидемиологической службы Московской области
08.12.2023
Торжественное мероприятие, посвященное 150-летию санитарно-эпидемиологической службы Московской области

7 декабря состоялось праздничное мероприятие, посвященное 150-летнему юбилею санитарно-эпидемиологической...

Подробнее
График приема образцов в декабре 2023 года
05.12.2023
График приема образцов в декабре 2023 года

Уважаемые посетители!

В связи с окончанием календарного года, испытательный...

Подробнее
"Горячая линия" по вопросам качества и безопасности детских товаров, выбору новогодних подарков
04.12.2023
"Горячая линия" по вопросам качества и безопасности детских товаров, выбору новогодних подарков

Уважаемые потребители!

Информируем Вас, что Консультационный центр и консультационные ...

Подробнее
«Горячая линия» по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции
23.11.2023
«Горячая линия» по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции

Уважаемые потребители!

 

Информируем Вас, что Консультационный центр и консультационные...

Подробнее
Торжественное открытие мемориальной доски в память о Коваленко Э.Б.
17.11.2023
Торжественное открытие мемориальной доски в память о Коваленко Э.Б.

В честь 150-летия санитарно-эпидемиологической службы Московской области, 16 ноября 2023 года состоялось...

Подробнее
"Горячая линия" по услугам такси и каршеринга
13.11.2023
"Горячая линия" по услугам такси и каршеринга

Уважаемые потребители!

Информируем Вас, что Консультационный центр и консультационные пункты...

Подробнее
«Горячая линия»  по профилактике гриппа и ОРВИ
02.10.2023
«Горячая линия» по профилактике гриппа и ОРВИ

Уважаемые потребители!

Информируем Вас, что Консультационный центр и консультационные пункты...

Подробнее
Итоги проведения Спартакиады в честь первого празднования Дня федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора и в честь 150-летия санэпидслужбы Московской области.
20.09.2023
Итоги проведения Спартакиады в честь первого празднования Дня федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора и в честь 150-летия санэпидслужбы Московской области.

15 сентября 2023 года состоялась торжественная часть награждения победителей Спартакиады в честь...

Подробнее
В честь сотрудников санитарно-эпидемиологической службы открыли мемориал на территории Центра гигиены им.Эрисмана Роспотребнадзора
18.09.2023
В честь сотрудников санитарно-эпидемиологической службы открыли мемориал на территории Центра гигиены им.Эрисмана Роспотребнадзора

16 сентября в честь сотрудников санитарно-эпидемиологической службы и в рамках празднования ...

Подробнее
«Горячая линия» по вопросам организации питания в школах
14.09.2023
«Горячая линия» по вопросам организации питания в школах

Уважаемые потребители!

Информируем Вас, что Консультационный центр и консультационные пункты...

Подробнее
13 сентября 2023 года стартовала Спартакиада
14.09.2023
13 сентября 2023 года стартовала Спартакиада

13 сентября 2023 года стартовала Спартакиада в честь первого празднования Дня федерального государственного...

Подробнее
15 сентября Роспотребнадзор отметит 101 год создания санитарной службы России
12.09.2023
15 сентября Роспотребнадзор отметит 101 год создания санитарной службы России

Уважаемые коллеги!

Примите искренние поздравления с вашим профессиональным праздником ...

Подробнее
50 лет на страже здоровья населения Московской области
24.08.2023
50 лет на страже здоровья населения Московской области

Касьянов Владимир Ильич - заслуженный врач Российской Федерации и почетный работник санитарной службы...

Подробнее
Горячая линия по вопросам качества и безопасности детских товаров и школьных принадлежностей
09.08.2023
Горячая линия по вопросам качества и безопасности детских товаров и школьных принадлежностей

Уважаемые потребители!

Информируем Вас, что Консультационный центр и консультационные ...

Подробнее
С 1 августа 2023 года на территории РФ вводится в действие
31.07.2023
С 1 августа 2023 года на территории РФ вводится в действие

ГОСТ 20845-2022 "Креветки мороженые. Технические условия"

Также,    ...

Подробнее
28 июля - день борьбы с гепатитом
28.07.2023
28 июля - день борьбы с гепатитом

Всемирный день борьбы с гепатитом отмечается для повышения осведомленности о вирусном гепатите – ...

Подробнее
О проведении «горячей линии» по вопросам плодоовощной продукции
27.07.2023
О проведении «горячей линии» по вопросам плодоовощной продукции

Уважаемые потребители!

Информируем Вас, что Консультационный центр и консультационные пункты...

Подробнее
Обязательную маркировку детской воды введут с 1 сентября
26.07.2023
Обязательную маркировку детской воды введут с 1 сентября

Уважаемые клиенты!

С 1 сентября 2023 года в России начнется внедрение обязательной маркировки...

Подробнее
Заседание расширенной Коллегии 1 марта 2024 года
01.03.2024
Заседание расширенной Коллегии 1 марта 2024 года

1 марта 2024 года состоялось заседание расширенной коллегии в Управлении Роспотребнадзора по Московской...

Подробнее
Соревнования по лыжным гонкам «Трудовая лыжня»
29.01.2024
Соревнования по лыжным гонкам «Трудовая лыжня»

В соревнованиях по лыжным гонкам «Трудовая лыжня», посвященных 80-й годовщине снятия блокады Ленинграда,...

Подробнее
Торжественное мероприятие, посвященное 150-летию санитарно-эпидемиологической службы Московской области
08.12.2023
Торжественное мероприятие, посвященное 150-летию санитарно-эпидемиологической службы Московской области

7 декабря состоялось праздничное мероприятие, посвященное 150-летнему юбилею санитарно-эпидемиологической...

Подробнее
График приема образцов в декабре 2023 года
05.12.2023
График приема образцов в декабре 2023 года

Уважаемые посетители!

В связи с окончанием календарного года, испытательный...

Подробнее