К сожалению, вокруг темы ВИЧ-инфекции и СПИДа до сих пор существует множество домыслов и ошибочных стереотипов.
В нашей статье мы относимся к современным представлениям об инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека, особенностях ее воздействия на организм человека, способах лечения, разбеременности, что такое ВИЧ и СПИД.
ВИЧ-инфекция – длительно текущая инфекционная болезнь, развивающаяся при инфицировании вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
Важная позиция ВИЧ – способность поражать и изменять гибкость тех клеток человека, на поверхности которых находятся особые белковые молекулы, которые называют «CD4-рецепторами».
CD4-рецепторы в большом количестве представлены на поверхностных лимфоцитах Т-хелперов. Другие клетки (макрофаги, моноциты, дендритные клетки нервной системы), содержащие CD4-рецепторы в небольшом количестве, также могут быть инфицированы.
Клетки, относящиеся к CD4-рецепторам, относятся к клеточной иммунной системе, участвуют в защите организма человека от инфекций и опухолей.
Присоединившись к CD4-клетке, ВИЧ внедряет в клетки свои гены. CD4-клетка начинает производить новые вирусы, а сама потом погибает.
В результате CD4-клеток в результате, у человека развивается и медленно прогрессирует иммунодефицитное состояние (отсюда и название заболевания).
ВИЧ — это вирус, вызывающий недостаточность иммунитета человека для счета уничтожения CD4-клеток.
Через несколько лет после заражения нарастающий иммунодефицит приводит к появлению у больного вторичных (оппортунистических) заболеваний инфекционной или опухолевой природы. По мере прогресса иммунодефицита эти заболевания становятся все более тяжелыми.
В конечном итоге болезнь достигает максимально выраженной стадии, формирования синдрома иммунодефицита (СПИД), который приводит к смерти больного.
СПИД – это поздняя стадия ВИЧ-инфекции, при которой у вирусных ВИЧ возникают смертельно опасные вторичные заболевания, обусловленные иммунодефицитом.
Источник заражения для обслуживающего персонала ВИЧ-инфицированной больной.
ВИЧ присутствует в биологических жидкостях организма: в крови, сперме, влагалищном отделе, грудном молоке.
Инфицирование вирусом можно проводить при половых контактах. Это самый распространенный путь передачи ВИЧ.
Заражение вызывает воспалительные заболевания половых органов, поскольку в очагах воспаления скапливаются иммунные клетки, влияющие на CD4-рецепторы.
Кроме того, заражение может происходить при уколах инфицированных иглами, переливании крови от ВИЧ-инфицированного донора.
ВИЧ также может передаваться от шейки матки ее ребенку внутриутробно, во время родов или при грудном вскармливании.
Остальные пути ВИЧ не распространять.
ВИЧ не возникает воздушно-капельными и фекально-оральными путями, через укусы насекомых, а также при контакте материалов, содержащих ВИЧ, с неповрежденными наружными покровами человека.
В соответствии с классификацией, принятой в нашей стране,
в ходе ВИЧ-инфекции возникают следующие периоды:
Стадия инкубации ВИЧ-инфекции – это период от момента заражения до состояния организма.
В этот период идет активное размножение ВИЧ, однако признаков возникновения заболеваний нет. Антитела к ВИЧ также до сих пор не проявляются.
Продолжительность стадии инкубации обычно составляет от 3 недель до 3 месяцев, но в некоторых случаях может затягиваться до года.
Стадия первичных заболеваний ВИЧ-инфекции – это первичная реакция организма на ВИЧ. Она может иметь несколько вариантов хода:
Появление симптомов может опережать появление антитела, поэтому при первых симптомах антитела антитела можно не оглашать.
Стадия первичных овощей обычно длится около 1 года.
Субклиническая стадия ВИЧ-инфекции характеризуется медленным развитием иммунодефицита.
Помимо применения антитела, присутствие ВИЧ обнаружено только на границе нескольких лимфатических узлов – на задней стороне шеи, над ключицами и некоторых других.
Длительность субклинической стадии составляет в среднем 6-7 лет, в редких случаях - до 20 лет.
Стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции связана с дальнейшим уменьшением количества CD4-клеток. В результате на фоне усиления иммунодефицита развиваются вторичные инфекционные или онкологические заболевания. Именно они и определяют клиническую картину. Это могут быть бактериальные, грибковые и вирусные поражения кожи, слизистых оболочек, воспалительные поражения верхних путей, поражение внутренних органов, нервной системы, локализованная саркома Капоши.
Заболевания протекают тяжело, но, несмотря на это, процесс носит обратимый характер. Спонтанно или в результате проводимой терапии симптомы вторичных заболеваний могут исчезнуть.
Стадия вторичных заболеваний обычно длится от 6 до 12 лет.
Терминальная стадия ВИЧ-инфекции проявляется необратимым течением вторичных заболеваний. В результате больная гибель продолжается в течение нескольких месяцев.
При переходе ВИЧ-инфекции в терминальную стадию больной погибает в течение нескольких месяцев.
Следует особо отметить, что с формальной точки зрения для постановки диагноза « СПИД » существуют особые критерии, изложенные в приказе Министерства здравоохранения и развития Российской Федерации от 17.03.2006 № 166. В этом документе приведен перечень процессов, свидетельствующих о развитии у пациента синдрома возникновения иммунодефицита: кандидоз пищевода; кандидоз трахеи, бронхов или легких; внелегочный криптококкоз и другие.
Если на фоне ВИЧ-инфекции одно из вторичных заболеваний имеет степень проявления, соответствующую синдрому возникновения иммунодефицита, то в формулировке диагноза такого больного развивается СПИД.
Если у больного ВИЧ-инфекцией нет ни одного из предпочтительных заболеваний, постановка ему диагноза «СПИД» неправомерна, даже если он находится в терминальной стадии заболевания.
В отношении ВИЧ-инфекции существует множество заблуждений. Одно из них – о том, что ВИЧ выступает против представителей уязвимых групп (потребителей инъекционных наркотиков, мужчин, борющихся за секс с мужчинами, коммерческих секс-работников). Однако это не так.
По данным Роспотребнадзора, в последние годы в России ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп населения и активно распространяется в общей популяции.
Следующее заблуждение – о том, что ВИЧ-инфекция не поддается индивидуально.
В настоящее время благодаря антиретровирусной терапии (АРТ) вируса можно контролировать и предотвращать его передачу.
Результаты применения АРТ:
Антиретровирусная терапия позволяет ВИЧ-инфицированным людям жить долгой и полноценной жизнью. Главное – как можно раньше начать лечение!
Часто люди, живущие с ВИЧ, даже не подозревают о том, что в них находится вирус. Так, согласно оценкам, 300 тысяч россиян, живущих с ВИЧ, не знают о своем статусе.
В нашей стране бесплатно пройти тест на ВИЧ можно в любом учреждении здравоохранения по месту жительства или в центрах профилактики и борьбы со СПИДом.
ВИЧ может долго жить в присутствии человека, но ни в коем случае не обеспечивает себя.
И, конечно же, важно понимать, что ВИЧ-инфекция требует внимания.
Каждый человек может максимально снизить риск заражения ВИЧ прямо сейчас.
Для этого нужно:
Берегите себя и будьте здоровы!
Возврат к списку
